Persistencia del cavum septum pellucidum y cavum vergae asociado a retraso psicomotor. Informe de caso

Fundamento: Dos de las tres formas en que se presentan los quistes intracraneales de la línea media anterior son: cavum septum pellucidum y cavum vergae; estos normalmente desaparecen después del nacimiento, de persistir suelen ser asintomáticos, pero también pueden estar asociados a manifestaciones obstructivas, trastornos psicóticos o alteraciones del neurodesarrollo que demandan de un seguimiento clínico. Objetivo: Reportar el caso de un paciente de 6 meses con persistencia de estructuras del periodo embrionario en posible asociación con retraso del desarrollo psicomotor. Presentación de caso: Por lo infrecuente que resulta en la práctica, se informa el caso de un paciente de 6 meses con una persistencia del cavum septum pellucidum y cavum vergae en el que se destaca la posible asociación del retraso del neurodesarrollo a la persistencia de estas estructuras. El diagnóstico se realizó de forma precoz y se intervino oportunamente. Conclusiones: La presentación del caso aportó evidencias epidemiológicas que favorecen la posible asociación entre la persistencia de estas estructuras embrionarias y el retraso del desarrollo psicomotor.

Background: Two out of the three forms in which intracranial anterior midline cysts present are: These usually disappear after birth; if they persist, they are often asymptomatic, but may also be associated with obstructive manifestations, psychotic disorders or neurodevelopmental disorders that require clinical follow up. Objective: To report a case of a 6-month-old patient with persistence of embryonic period structures in possible association with psychomotor developmental retardation. Case presentation: Because of how infrequent it is in practice, a case of a 6-month-old patient with a persistent cavum septum pellucidum and cavum vergae is reported in which the possible association of neurodevelopmental delay with the persistence of these structures is pointed out. The diagnosis was made in an early manner and it was timely intervened. Conclusions: The case presentation provided epidemiological evidences that encourage the possible association among the persistence of these embryonic structures and psychomotor developmental retardation.

Carcinoma basocelular de la piel cabelluda tratado con HeberFERON. Seguimiento clínico, ecográfico e histopatológico

Fundamento: El carcinoma basocelular es infrecuente en la piel cabelluda. Es un tumor de invasión local y crecimiento lento, puede ser agresivo, destruir tejidos vecinos, causar ulceración e invadir en profundidad cartílago y hueso. Objetivo: Evaluar los resultados de la aplicación del HeberFERON y el seguimiento con ecografía cutánea en pacientes con carcinoma basocelular en la piel cabelluda. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal en una serie de casos con diagnóstico de carcinoma basocelular de la piel cabelluda en el Policlínico Centro de la ciudad Sancti Spíritus, durante el período de 10 de julio del 2018 a 29 de julio del 2022. Se incluyeron 6 casos. Las variables estudiadas fueron la respuesta al tratamiento mediante la clínica, la ecografía cutánea e histopatología y presencia de eventos adversos. Resultados: Predominó el sexo masculino, subtipo histológico sólido, subtipo clínico nódulo ulcerativo, tamaño del tumor mayor de 30 mm y tiempo de evolución de más de 12 meses; la respuesta al tratamiento en la mayoría de los casos fue parcial. Los eventos adversos fueron dolor y ardor en el sitio de inyección, fiebre, edema y eritema perilesional. Conclusiones: El HeberFERON resultó de utilidad en los pacientes con carcinoma basocelular del cuero cabelludo ya que redujo el tumor en unos casos y en otros lo eliminó. La ecografía permitió la evaluación en tiempo real de la neoplasia; los eventos adversos más frecuentes fueron la fiebre y el dolor en el sitio de inyección, a pesar de ello ningún paciente abandonó el tratamiento.

Background: Basal cell carcinoma is uncommon in the scalp. It is a slow-growing locally invasive tumor, it can be aggressive in destroying neighboring tissues, cause ulceration and invade deep into the cartilage and bone. Objective: To evaluate the results of HeberFERON application and follow-up with cutaneous echographical in patients with scalp basal cell carcinoma. Methodology: An observational, descriptive and longitudinal study was conducted in a series of cases diagnosed with scalp basal cell carcinoma at the Center Polyclinic in Sancti Spíritus city during the period from July 10, 2018 to July 29, 2022. Six clinical cases were included. The studied variables were the answer to the treatment by clinical, cutaneous echographical and histopathology and the presence of adverse events. Results: Male sex predominated, solid histologic subtype, clinical subtype ulcerative nodule, tumor size greater than 30 mm and evolution time of over 12 months; the treatment response in most cases was partial; adverse events were pain and burning at the injection site, fever, edema and perilesional erythema. Conclusion: It was observed that in patients with scalp basal cell carcinoma, the HeberFERON treatment reduced in some cases and eliminated the tumor in others. Echography allowed real-time evaluation of the neoplasm, fever and pain at the injection site were the most frequent adverse events. In spite of this, none of the patients abandoned the therapy.

Aprendizaje creativo en estudiantes de Medicina desde la Genética Médica

Fundamento: En la carrera de Medicina es necesario formar profesionales con pensamiento creativo que permita la solución de problemas vinculados con el ejercicio de su profesión. La Genética Médica aporta la posibilidad de reflexionar y crear soluciones creativas. Objetivo: Proponer actividades que posibiliten el aprendizaje creativo en estudiantes de Medicina desde la Genética Médica. Metodología: Se emplearon métodos teóricos, empíricos y matemático-estadístico, con una muestra de 34 estudiantes y 3 profesores que imparten la asignatura. Resultados: Los docentes reconocen que, a pesar de hacer intentos para alcanzar el aprendizaje creativo, desconocen algunas vías y manifiestan no contar con el tiempo suficiente para su logro. El accionar didáctico no favorece el conocimiento, aplicación y disposición de estudiantes para un aprendizaje creativo. Se propusieron actividades sustentadas en procederes en Genética Médica, como parte de la estrategia didáctica de los docentes, asimismo contribuir al perfeccionamiento del aprendizaje creativo en los estudiantes. Las mismas centradas en métodos problémicos y el uso de recursos tecnológicos. Conclusiones: La formación de los médicos necesita expresar un aprendizaje creativo vinculado a un desempeño eficiente en la solución de problemas de la comunidad, lo cual se puede facilitar mediante la utilización de actividades en la asignatura Genética Médica.

Background: In the Medicine career it is necessary to form professionals with creative thoughts that allow the solution of problems linked to their professional practice. Medical Genetics provides the possibility to reflect and create creative solutions. Objective: To propose activities that allow creative learning in Medical students from the Medical Genetics perspective. Methodology: Theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were applied, with a sample of 34 students and 3 teachers who teach the subject. Results: Teachers recognize that, despite making attempts to achieve creative learning, they are unaware of some ways and declare that they do not have enough time to achieve it. The didactic action does not favor the knowledge, application and disposition of students for creative learning. Activities supported by procedures in Medical Genetics were proposed as part of the didactic strategy of the teachers, likewise contribute to the improvement of creative learning in students. The same ones are focused on problem-solving methods and the use of technological resources. Conclusions: Physician education needs to express creative learning coupled with efficient performance in solving community problems, which may be facilitated through the use of activities in Medical Genetics Medical subject.

Características clínico epidemiológicas de pacientes con enfermedad por hígado graso no alcohólico: Serie de casos / Clinical-epidemiologic characteristics of patients with non-alcoholic fatty liver disease: Case series

Fundamento: El hígado graso no alcohólico es la enfermedad hepática por depósito de grasa en ausencia de un consumo significativo de alcohol. La mayoría de los pacientes tienen un nexo epidemiológico común asociado a factores de riesgo metabólico. Objetivo: Describir características clínico epidemiológicas de pacientes con enfermedad por hígado graso no alcohólico. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de una serie de casos en la consulta de Gastroenterología del Hospital General Provincial "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus, durante el período 6 de mayo de 2019 al 6 de mayo de 2020. Se consideró un total de 1167 pacientes pertenecientes a la provincia Sancti Spíritus; a 346 pacientes se le diagnosticó esteatosis hepática por ultrasonido; la muestra se conformó por 114 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: La mayoría de los pacientes con la enfermedad eran sintomáticos, hombres y tenían comorbilidad como la hipertensión arterial y obesidad, el índice de masa corporal y el índice de cintura abdominal/cadera estaban elevados en el sexo femenino, las alteraciones en la química sanguínea fueron colesterol y triacilglicéridos. Conclusiones: Predominó en el sexo masculino y la comorbilidad con la HTA y la obesidad, y la dislipidemia, además los hábitos alimenticios inadecuados y el sedentarismo; las medidas antropométricas resultaron elevadas en el sexo femenino.

Background: Nonalcoholic fatty liver disease is a resulting from fat accumulation in the absence of significant alcohol consumption. Most patients have a common epidemiologic link associated with metabolic risk factors. Objective: To describe the clinical and epidemiologic characteristics of patients with nonalcoholic fatty liver disease. Methodology: A descriptive study of a series of cases was carried out in the Gastroenterology consultation of the "Camilo Cienfuegos" Provincial General Hospital of Sancti Spíritus, during the period from May 6, 2019 through May 6, 2020. A total of 1167 patients belonging to the province of Sancti Spiritus were included in the study; 346 patients were diagnosed with hepatic steatosis by means of ultrasound; the sample consisted of 114 patients who fulfilled the inclusion criteria. Results: Most patients with the disease were symptomatic, men, and had comorbidities including hypertension and obesity, the body mass index and the waist-to-hip ratio of the abdomen were increased in women., the blood chemistry changes were cholesterol and triacylglycerides. Conclusions: It predominated in the male sex and comorbidity with HBP and obesity and dyslipidemia, in addition to inadequate dietary habits and sedentary lifestyle; in women, the anthropometric measurements were high.

Formación docente en los médicos de la atención primaria de salud / Teaching training in primary health care physicians

Fundamento: el nivel académico superior en la atención primaria de salud tiene importante repercusión en la formación de los futuros profesionales, por lo que es necesario atender las necesidades de superación pedagógica con vistas a perfeccionar la competencia y desempeño en esta tarea. Objetivo: diagnosticar las necesidades de superación pedagógica en médicos de la atención primaria de salud pertenecientes al Policlínico Universitario "Juana Naranjo León" de Sancti Spíritus, Cuba. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Su contexto fueron los escenarios docentes asistenciales del Policlínico Universitario "Juana Naranjo León" de Sancti Spíritus, en el período comprendido de 2020-2021. Para fundamentar la investigación se utilizaron métodos teóricos (análisis-síntesis e inducción-deducción) y empíricos (revisión documental y cuestionario). Se emplearon procedimientos de estadística descriptiva (frecuencia absoluta y relativa), para el análisis e interpretación de los resultados. Resultados: se evidenció limitada preparación docente e insuficiente desempeño en la formación educativa para garantizar la calidad del proceso enseñanza aprendizaje, a partir de la baja categorización y el escaso número de actividades e investigaciones de corte académico. Conclusiones: el estudio realizado permitió conocer el estado actual de los conocimientos y preparación docente-metodológica del claustro de la institución en el primer nivel de atención médica. Estos profesionales requieren atención prioritaria para el desempeño formativo, y alcanzar con ello la excelencia en el proceso docente-educativo.

Background: the higher academic level in primary health care has an important impact on the training of future professionals, so it is necessary to meet the needs of pedagogical improvement with a view to improving competence and performance in this task. Objective: to diagnose the needs for pedagogical improvement in PHC doctors belonging to the "Juana Naranjo León" University Polyclinic in Sancti Spíritus, Cuba. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out. Its context was the teaching assistance scenarios of the "Juana Naranjo León" University Polyclinic in Sancti Spíritus, from 2020 to 2021. Theoretical methods were used to support the research: (analysis-synthesis and induction-deduction) and empirical ones (documentary review and questionnaire). Descriptive statistical procedures (absolute and relative frequency) were used for the analysis and interpretation of the results. Results: limited teaching preparation and insufficient performance in educational training were evidenced to guarantee the quality of the teaching-learning process, taking into account the low categorization and the small number of activities and academic research. Conclusions: the study allowed us to know the current state of knowledge and teaching-methodological preparation of the teaching staff of the institution at the first level of medical care, which require priority attention for training performance, and thereby achieve excellence in the teaching-learning process.

Rejuvenecimiento facial con plasma rico en plaquetas autólogo / Facial rejuvenation with autologous platelet rich plasma

Introducción: La creciente necesidad de una piel de aspecto juvenil impulsa innovaciones continuas con procedimientos mínimamente invasivos. El plasma rico en plaquetas autólogo representa una terapéutica regenerativa incluida en el novedoso arsenal de intervenciones que buscan este efecto. Objetivo: Evaluar los resultados de la terapéutica con plasma rico en plaquetas autólogo en pacientes con envejecimiento facial. Métodos: La muestra estuvo constituida por 68 pacientes valorados con la escala para valoración clínica de fotoenvejecimiento cutáneo al inicio del tratamiento. Se sometieron a cuatro sesiones de plasma rico en plaquetas cada 15 días y una sesión adicional a los 3 meses de concluir el tratamiento inicial. Los pacientes fueron seguidos durante 6 meses al cabo de los cuales se volvieron a evaluar con el mismo instrumento. Resultados: Las edades estuvieron comprendidas entre 21 y 73 años con una media de 46,80 años, predominó el sexo femenino (89,9 %). Los resultados significativos en el tratamiento de las arrugas, los surcos, la textura de la piel y las lesiones cutáneas estuvieron relacionados con la mesoterapia con plasma rico en plaquetas. El procedimiento produjo una mejoría valorada a través de la escala para valoración clínica de fotoenvejecimiento cutáneo. Conclusiones: La terapia con plasma rico en plaquetas tiene buenos resultados en el tratamiento de pacientes con envejecimiento facial.

Introduction: The growing need for youthful looking skin drives continued innovations with minimally invasive procedures. Autologous platelet-rich plasma represents a regenerative therapeutic included in the new arsenal of interventions that seek this effect. Objective: Assess the results of platelet-rich plasma therapy in patients with facial aging. Methods: The sample consisted of 68 patients assessed with the scale for the clinical assessment of cutaneous photoaging (SCACPH). They underwent four PRP sessions every 15 days and an additional session 3 months after completing the initial treatment. The patients were followed up for 6 months, after which they were reevaluated which the same instrument. Results: The ages of the patients were between 21 and 73 years with a mean of 46.80 years, the female sex predominated (89.9%). Significant results in the treatment of wrinkles, furrows, and skin texture and skin lesions were related to PRP mesotherapy. The procedure produced an improvement assessed with the SCACPH. Conclusions: Autologous PRP therapy has good results in the treatment of patients with facial aging.

Imagenología digital como recurso didáctico en el aprendizaje significativo de las Ciencias Médicas

RESUMEN La especialidad de Imagenología comprende áreas del conocimiento médico que utilizan diferentes tecnologías en creciente desarrollo y métodos que exteriorizan partes del cuerpo humano, por tal motivo, educar a través del diagnóstico por imágenes informatizadas constituye un desafío en la actualidad. El presente artículo plantea describir las características principales de los medios de enseñanza y el interés que brinda especialmente la imagen radiológica digital como recurso didáctico. Se recopiló y revisó bibliografía de mayor novedad y profundidad en el tratamiento del tema. La estrategia de búsqueda adoptada fue la utilización de las palabras clave o descriptores en español e inglés. En la Universidad de Ciencias Médicas las tecnologías modernas traen diversidad de herramientas didácticas en el marco de escenarios docentes que impulsan y motivan el desarrollo rápido de habilidades perceptivas, la utilización cada vez más frecuente de imágenes digitales como medio de enseñanza la convierten en un recurso muy utilizado actualmente que exige habilidades y manejo eficaz. Las imágenes digitales con fines docentes son una alternativa importante, pues reflejan la modernidad e incorporan el conocimiento, debido a que se transforman en un nuevo recurso destinado a comunicar.

ABSTRACT The specialty of Imaging includes areas of medical knowledge that use different technologies in growing development and methods that externalize parts of the human body, for this reason, educating through computerized imaging diagnosis is a challenge today. This article proposes to describe the main characteristics of the teaching aids and the interest that the digital radiological image offers especially as a didactic resource. Bibliography of greater novelty and depth in the treatment of the subject was collected and reviewed. The search strategy adopted was the use of keywords or descriptors in Spanish and English. In the University of Medical Sciences, modern technologies bring diversity of didactic tools within the framework of teaching scenarios that promote and motivate the rapid development of perceptual skills, the increasingly frequent use of digital images as a means of teaching make it a very useful resource. Currently used that requires skills and effective handling. Digital images for teaching purposes are an important alternative, as they reflect modernity and incorporate knowledge, because they become a new resource for communicating.

Cirugía oncoplástica como alternativa en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama

RESUMEN Fundamento: la cirugía plástica ayuda a la mejora de la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama. La reconstrucción mamaria ha evolucionado no solo en las cuestiones estéticas, sino también, a favor de lograr menor morbilidad en las pacientes afectadas. Objetivo: describir los resultados obtenidos con la aplicación de técnicas oncoplásticas en pacientes con cáncer de mama. Método: se realizó un estudio descriptivo de una serie de 41 pacientes en el Hospital Provincial General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus desde marzo de 2018 hasta octubre de 2020. La muestra incluyó a todas las pacientes intervenidas por cáncer de mama a las que se realizaron técnicas oncológicas conservadoras y radicales, así como, cirugía plástica. Fueron analizadas variables demográficas, clínicas y terapéuticas. Se utilizaron los procedimientos aritméticos y tabulares de la estadística descriptiva. Se mostraron las variables cuantitativas como promedios y desviación estándar, los datos cualitativos como frecuencias y porcentajes. Resultados: la edad media fue de 45 años, con una mínima de 26 años y una máxima de 67. En las pacientes sin deformidad mamaria previa se aplicaron tratamientos radicales, conservadores, reconstrucción con cirugía ahorradora de piel y mastoplastias con mínimas incisiones. En las pacientes con deformidades mayores el tratamiento que predominó fue conservador y las reconstrucciones con mastoplastias. Los estadios tumorales que prevalecieron fueron los T2N1M0 y T1N1M0. El mayor número de complicaciones se observó en las pacientes sometidas a cirugía ahorradora de piel y en aquellas con tratamientos radicales. Conclusiones: la cirugía oncoplástica es una alternativa de tratamiento quirúrgico que actualmente se emplea con más frecuencia en las pacientes con cáncer de mama. Se obtienen resultados similares a los de la cirugía convencional en cuanto a incidencia de complicaciones, recidivas y muerte.

ABSTRACT Background: plastic surgery helps to improve the quality of life of patients with breast cancer. Breast reconstruction has evolved not only in aesthetic matters, but also in favor of achieving less morbidity in each patient affected. Objective: to describe the results obtained with the application of oncoplastic techniques in patients with breast cancer. Method: a descriptive study of a series of 41 patients was carried out at the Camilo Cienfuegos Provincial General Hospital in Sancti Spíritus from March 2018 to October 2020. The sample included all the patients operated on for breast cancer in which techniques were performed. Conservative and radical oncology, as well as, plastic surgery. Demographic, clinical and therapeutic variables were analyzed. The arithmetic and tabular procedures of descriptive statistics were used. Quantitative variables were shown as means and standard deviation. Qualitative data such as frequencies and percentages. Results: the mean age was 45 years, with a minimum of 26 years and a maximum of 67. In patients without previous breast deformity, radical and conservative treatments, reconstruction with skin-sparing surgery and mastoplasties with minimal incisions were applied. In patients with major deformities, the predominant treatment was conservative and reconstructions with mastoplasties. The tumor stages that prevailed were T2N1M0 and T1N1M0. The highest number of complications was observed in patients undergoing skin-sparing surgery and in those with radical treatments. Conclusions: oncoplastic surgery is an alternative surgical treatment that is currently used more frequently in patients with breast cancer. Similar results are obtained to conventional surgery in terms of incidence of complications, recurrences and death.

Diagnóstico imagenológico de neumonía por SARS-CoV-2 en pacientes con la Covid-19 / Imaging diagnosis of pneumonia by SARS-CoV-2 in patients with Covid-19

RESUMEN Fundamento: Los estudios imagenológicos son importantes en la evaluación del paciente con la Covid-19, las publicaciones sobre la aplicación de estos crecen y evolucionan cada día, lo cual trae consigo la inabarcable búsqueda de información verosímil. Objetivo: Analizar información actual disponible de hallazgos imagenológicos de neumonía por SARS-CoV-2, así como el papel y la idoneidad de los estudios de imagen para el mejor diagnóstico y seguimiento de pacientes en diversos contextos clínicos. Metodología: Se hizo una recopilación y revisión de la bibliografía nacional e internacional en un período de febrero a agosto de 2020. La estrategia de búsqueda adoptada fue la utilización de palabras clave o descriptores en español e inglés. Se revisaron 71 artículos de diferentes bases de datos y se utilizaron 42. Desarrollo: Se describen los signos imagenológicos en pacientes sospechosos y diagnosticados con neumonía por SARS-CoV-2, así como las ventajas y desventajas de los estudios imagenológicos más utilizados. Conclusiones: Los estudios de imagen juegan un papel relevante para la identificación e intervención temprana en pacientes de todas las edades con neumonía por SARS-CoV-2. Se propone valorar la utilización de la ecografía pulmonar en el contexto nacional a partir de las evidencias científicas encontradas.

ABSTRACT Background: Imaging studies are important in the evaluation of patient with Covid-19, publications on its application increase and evolve every day, so it results in the endless search of credible information. Objective: To analyze current available information on imaging findings of pneumonia by SARS-CoV-2, as well as the role and imaging studies suitability for the best diagnosis and monitoring of patients in several clinical contexts. Methodology: A compilation and review of the national and international bibliography from February to August 2020 was made. The search strategy was the use of keywords or descriptors in Spanish and English. 71 articles from different databases were reviewed and 42 were used. Development: Imaging signs were described in suspicious patients diagnosed with pneumonia by SARS-CoV-2, also the advantages and disadvantages of the most widely used imaging studies. Conclusions: Imaging studies play a relevant role in the early identification and intervention in patients of all ages with pneumonia by SARS-CoV-2. Based on the scientific evidence, it is proposed to assess the use of pulmonary ultrasound in the national context.

Tratamiento quirúrgico del carcinoma epidermoide de un 40 por ciento del labio inferior. Reporte de caso / Surgical treatment of squamous cell carcinoma of percen of the lower lip. Case report

RESUMEN Fundamento: La técnica del tonel de Schuchardt, está indicada cuando el defecto en el labio compromete del 30-75 % del labio, de localización central y paramedial que afecta bermellón y piel; en este caso se usó el colgajo para reconstruir una lesión tumoral más lateral. La técnica aparece descrita para extraer el tonel de espesor parcial, sin embargo, teniendo en cuenta el margen oncológico recomendado en este caso la excéresis abarcó todo el espesor del labio. Objetivo: Presentar un caso de un paciente con un carcinoma epidermoide del 40 % en el labio inferior intervenido en el Hospital General Camilo Cienfuegos. Presentación del caso: Paciente masculino de 43 años de edad tratado durante un año por queilitis actínica, portador de una lesión exofítica, infiltrante que ocupaba el 40 % del labio inferior. Se estableció como impresión diagnóstica un carcinoma epidermoide y se decidió el tratamiento quirúrgico. Atendiendo a las características individuales del paciente y a las de la lesión, se eligió la técnica del tonel descrita por Schuchardt. Conclusiones: Las lesiones malignas de los labios pueden incidir enmascaradas por el cuadro clínico de lesiones premalignas como la queilitis actínica por lo que es importante mantener un seguimiento estrecho de estos casos. Al aplicar el método clínico puede decidirse la intervención quirúrgica con diagnóstico presuntivo de carcinoma epidermoide, deben respetarse entonces los márgenes oncológicos recomendados. La técnica del tonel inicialmente descrita para pérdidas de tejidos mediales y paramediales del labio, de espesor parcial puede emplearse en defectos de localización más lateral y de espesor total con resultados satisfactorios.

ABSTRACT Background: The barrel of Schuchardt technique, is indicated when the defect in the lip compromises 30-75 % of it, from central to paramedial location which affects both, vermilion and skin; in this case, the flap was used for rebuilding a more lateral tumor lesion. The technique is described to extract the partial thickness barrel; however, taking into account the oncological margin recommended in this case, the hysteresis covered the entire thickness of the lip. Objective: To present a case of a patient with 40 % squamous cell carcinoma in the lower lip intervened at Camilo Cienfuegos General Hospital. Case report: A 43-year-old male patient treated for a year having actinic cheilitis, with an infiltrated exophytic lesion, occupying 40 % of the lower lip. A squamous cell carcinoma was diagnosed, so surgical treatment. Based on the individual characteristics of the patient and those of the lesion, the barrel technique described by Schuchardt was chosen. Conclusions: Malignant lesions of the lips can affect masked by the clinical picture of premalignant lesions such as actinic cheilitis, so it is important to keep a close follow-up of these cases. When applying the clinical method, the surgical intervention with presumptive diagnosis of squamous cell carcinoma can be decided, then the recommended oncological margins must be respected. The barrel technique initially described for losses of medial and paramedial tissues of the lip, of partial thickness can be used in defects of more lateral location and of total thickness with satisfactory results.

Tratamiento quirúrgico del carcinoma epidermoide de un 40 % del labio inferior. Reporte de caso / Surgical treatment of squamous cell carcinoma of 40 % of the lower lip. Case report

RESUMEN Fundamento: La técnica del tonel de Schuchardt, está indicada cuando el defecto en el labio compromete del 30-75 % del labio, de localización central y paramedial que afecta bermellón y piel; en este caso se usó el colgajo para reconstruir una lesión tumoral más lateral. La técnica aparece descrita para extraer el tonel de espesor parcial, sin embargo, teniendo en cuenta el margen oncológico recomendado en este caso la excéresis abarcó todo el espesor del labio. Objetivo: Presentar un caso de un paciente con un carcinoma epidermoide del 40 % en el labio inferior intervenido en el Hospital General Camilo Cienfuegos. Presentación del caso: Paciente masculino de 43 años de edad tratado durante un año por queilitis actínica, portador de una lesión exofítica, infiltrante que ocupaba el 40 % del labio inferior. Se estableció como impresión diagnóstica un carcinoma epidermoide y se decidió el tratamiento quirúrgico. Atendiendo a las características individuales del paciente y a las de la lesión, se eligió la técnica del tonel descrita por Schuchardt. Conclusiones: Las lesiones malignas de los labios pueden incidir enmascaradas por el cuadro clínico de lesiones premalignas como la queilitis actínica por lo que es importante mantener un seguimiento estrecho de estos casos. Al aplicar el método clínico puede decidirse la intervención quirúrgica con diagnóstico presuntivo de carcinoma epidermoide, deben respetarse entonces los márgenes oncológicos recomendados. La técnica del tonel inicialmente descrita para pérdidas de tejidos mediales y paramediales del labio, de espesor parcial puede emplearse en defectos de localización más lateral y de espesor total con resultados satisfactorios.

ABSTRACT Background: The barrel of Schuchardt technique, is indicated when the defect in the lip compromises 30-75 % of it, from central to paramedial location which affects both, vermilion and skin; in this case, the flap was used for rebuilding a more lateral tumor lesion. The technique is described to extract the partial thickness barrel; however, taking into account the oncological margin recommended in this case, the hysteresis covered the entire thickness of the lip. Objective: To present a case of a patient with 40 % squamous cell carcinoma in the lower lip intervened at Camilo Cienfuegos General Hospital. Case report: A 43-year-old male patient treated for a year having actinic cheilitis, with an infiltrated exophytic lesion, occupying 40 % of the lower lip. A squamous cell carcinoma was diagnosed, so surgical treatment. Based on the individual characteristics of the patient and those of the lesion, the barrel technique described by Schuchardt was chosen. Conclusions: Malignant lesions of the lips can affect masked by the clinical picture of premalignant lesions such as actinic cheilitis, so it is important to keep a close follow-up of these cases. When applying the clinical method, the surgical intervention with presumptive diagnosis of squamous cell carcinoma can be decided, then the recommended oncological margins must be respected. The barrel technique initially described for losses of medial and paramedial tissues of the lip, of partial thickness can be used in defects of more lateral location and of total thickness with satisfactory results.

Quemaduras en edad pediátrica. Hospital Provincial General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus / Burns in pediatric age. Camilo Cienfuegos General Provincial Hospital of Sancti Spiritus

RESUMEN Fundamento: El niño quemado es por definición un paciente quirúrgico, traumatizado y extremadamente complejo por las repercusiones vitales, funcionales, estéticas y psicológicas que presenta. Objetivo: Describir el comportamiento de las quemaduras de los niños en el Servicio de Quemados del Hospital Provincial General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus para el manejo adecuado en la atención de urgencias. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal; la población de estudio fueron los 94 menores de 18 años atendidos en el servicio. Se tuvo en cuenta la edad, el sexo, el agente causal, el lugar de ocurrencia, la extensión y profundidad de las lesiones. Resultados: La edad que predominó fue de 0-4 años con incidencia superior en los varones. La mayor parte de las lesiones se produjeron en la casa y los agentes etiológicos fueron: los líquidos calientes o hirvientes y los metales calientes; siguió en frecuencia el indicador calle con el rozamiento y los accidentes por los rayos de bicicleta. Según su profundidad predominaron las quemaduras dérmicas A y AB y la extensión menor de 5 %. Conclusiones: La edad más frecuente en que se presentaron lesiones por quemaduras en la edad pediátrica fue de 0-4 años con mayor incidencia en los varones. Las quemaduras que predominaron fueron las dérmicas A y AB. La etiología más frecuente: las escaldaduras y los metales calientes y las lesiones de segundo grado. Es importante por ello el correcto manejo de urgencia del paciente quemado pediátrico, así como tener en cuenta medidas para la prevención de las quemaduras de los niños en la comunidad (AU)

ABSTRACT Background: The burned child is by definition a surgical patient, traumatized and extremely complex due to the vital, functional, aesthetic and psychological repercussions that he presents. Objective: To describe the behavior of the burns of children in the Burns Service at Camilo Cienfuegos General Provincial Hospital of Sancti Spíritus for the adequate management of emergency care. Methodology: A descriptive, retrospective cross-sectional study was carried out; the population studied was 94 children under 18 years assisted in the service. Age, sex, causal agent, place of occurrence, extent and depth of injuries were taken into account. Results: The predominant age was 0-4 years with a higher incidence in males. Most of the injuries occurred in the house and the etiological agents were: hot or boiling liquids and hot metals; followed by the indicator referred to frictions and accidents by bicycle spokes in the street. According to their depth, the skin burns A and AB predominated and the extension was less than 5%. Conclusions: The most frequent age in which burns injuries occurred in the pediatric age was 0-4 years with the highest incidence in males. The prevailing burns were skin burns A and AB. The most frequent etiology: scalds and hot metals and second degree injuries. Therefore, the correct emergency management of the burned pediatric patient is important, as well as taking into account some measures for the prevention of burns of children in the community.

Quemaduras en edad pediátrica. Hospital Provincial General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus / Burns in pediatric age. Camilo Cienfuegos General Provincial Hospital of Sancti Spiritus

RESUMEN Fundamento: El niño quemado es por definición un paciente quirúrgico, traumatizado y extremadamente complejo por las repercusiones vitales, funcionales, estéticas y psicológicas que presenta. Objetivo: Describir el comportamiento de las quemaduras de los niños en el Servicio de Quemados del Hospital Provincial General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus para el manejo adecuado en la atención de urgencias. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal; la población de estudio fueron los 94 menores de 18 años atendidos en el servicio. Se tuvo en cuenta la edad, el sexo, el agente causal, el lugar de ocurrencia, la extensión y profundidad de las lesiones. Resultados: La edad que predominó fue de 0-4 años con incidencia superior en los varones. La mayor parte de las lesiones se produjeron en la casa y los agentes etiológicos fueron: los líquidos calientes o hirvientes y los metales calientes; siguió en frecuencia el indicador calle con el rozamiento y los accidentes por los rayos de bicicleta. Según su profundidad predominaron las quemaduras dérmicas A y AB y la extensión menor de 5 %. Conclusiones: La edad más frecuente en que se presentaron lesiones por quemaduras en la edad pediátrica fue de 0-4 años con mayor incidencia en los varones. Las quemaduras que predominaron fueron las dérmicas A y AB. La etiología más frecuente: las escaldaduras y los metales calientes y las lesiones de segundo grado. Es importante por ello el correcto manejo de urgencia del paciente quemado pediátrico, así como tener en cuenta medidas para la prevención de las quemaduras de los niños en la comunidad.

ABSTRACT Background: The burned child is by definition a surgical patient, traumatized and extremely complex due to the vital, functional, aesthetic and psychological repercussions that he presents. Objective: To describe the behavior of the burns of children in the Burns Service at Camilo Cienfuegos General Provincial Hospital of Sancti Spíritus for the adequate management of emergency care. Methodology: A descriptive, retrospective cross-sectional study was carried out; the population studied was 94 children under 18 years assisted in the service. Age, sex, causal agent, place of occurrence, extent and depth of injuries were taken into account. Results: The predominant age was 0-4 years with a higher incidence in males. Most of the injuries occurred in the house and the etiological agents were: hot or boiling liquids and hot metals; followed by the indicator referred to frictions and accidents by bicycle spokes in the street. According to their depth, the skin burns A and AB predominated and the extension was less than 5%. Conclusions: The most frequent age in which burns injuries occurred in the pediatric age was 0-4 years with the highest incidence in males. The prevailing burns were skin burns A and AB. The most frequent etiology: scalds and hot metals and second degree injuries. Therefore, the correct emergency management of the burned pediatric patient is important, as well as taking into account some measures for the prevention of burns of children in the community.